Заведующему 
муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения                  детский сад № 80 «Аист»
Киркиной Л.Н.
от ________________________________
___________________________________
                                                                                                                                                                                                                      (Ф.И.О. родителя (законного представителя)
Паспорт____________, выдан ________
__________________________________
проживающей по адресу: ____________
__________________________________
контактный телефон:
E-mail:____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего(мою) сына (дочь), _______________________________________
, __________ года рождения, проживающего по адресу: ______________________________, на обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу 
общеразвивающей/компенсирующей направленности.
Необходимый режим пребывания ребенка_______________________________________________
                                                                                     (12 –часовой, кратковременного пребывания)
 Язык образования – ____________, родной язык из числа языков народов России – ______________________. Желаемая дата приёма на обучение: _________
К заявлению прилагаются:
– копия свидетельства о рождении (серия, №, кем выдано, дата выдачи)
_______________________________________________________________________________;
– копия свидетельства о регистрации по месту жительства на закрепленной территории 
(дата выдачи, кем выдано) _______________________________________________________ 
-документ, подтверждающий установление опеки (при наличии) ______________________
-документ о потребности в обучении ребёнка по адаптированной образовательной программе дошкольного образования и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребёнка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (при наличии) ____________________________________________

               ____________________								___________________________
                        дата                                                                                                                                                                                  подпись
С Уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности, образовательными программами, учебно-программной документацией, локальными нормативными актами и иными документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности, обучающихся МБДОУ № 80 «Аист», ознакомлен(а).							_______________                                                          ________________
                        дата                                                                                     подпись

Даю согласие МБДОУ № 80 «Аист», зарегистрированному по адресу: _______________________ на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка, _______________________________________, ___.__.202__года рождения                в объеме, указанном в заявлении и прилагаемых документах, в целях обеспечения соблюдения требований Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и иных нормативных правовых актов сферы образования на срок действия договора об образовании по образовательным программам дошкольного образования.

               ____________________								___________________________
                        дата                                                                                                                                                                                            подпись